ოსტეოქონდროზი ყველაზე გავრცელებული მტკივნეული მდგომარეობაა ადამიანებში. ოსტეოქონდროზით დაავადებულ პაციენტთა უმეტესობამ შეიტყობს დაავადების არსებობის შესახებ, როდესაც ხრტილოვან ქსოვილებში დესტრუქციული პროცესი მიაღწევს სერიოზულ ცვლილებებს ნერვული ფესვების ჩართვით, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.
რა მდგომარეობაა ეს: "ზურგის სვეტის ოსტეოქონდროზი" და როგორ ვუმკურნალოთ მას?
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის ქსოვილებში პროგრესული პათოლოგიური ცვლილებები, კერძოდ, მალთაშუა დისკები და ხერხემლის სხეულები, ხერხემლის ლიგატური აპარატის ჩართვით მტკივნეულ პროცესში.
სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებული კოლექტიური ტერმინი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, რაც აღნიშნავს ხერხემლის ყველა ფორმის პათოლოგიურ მდგომარეობას, დანიშნულია როგორც „დორსოპათია".
დესტრუქციული პროცესი დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება, მაგრამ შესაძლებელია შენელდეს და ზოგიერთ შემთხვევაში შეჩერდეს, ასევე გამოირიცხოს სავარაუდო ფაქტორები, რამაც გამოიწვია დაავადების გაჩენა. პაციენტებს სთავაზობენ ოსტეოქონდროზის მკურნალობის მრავალ ვარიანტს, მაგრამ შედეგის მიღების გარეშე, ისინი ისევ და ისევ ეძებენ ვინ და სად შეიძლება დაეხმაროს მათ.
აპითერაპია
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა აპითერაპიით არის სწრაფი, ეფექტური და იაფი. დრომ აჩვენა ფუტკრის შხამის მაღალი ეფექტურობა კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა პრობლემების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ოსტეოქონდროზის მკურნალობის დროს. ოსტეოქონდროზის აპითერაპია დადასტურებულია საუკუნეების განმავლობაში, მაგრამ თუ ადრე ყველაფერი შემცირდა მხოლოდ ფუტკრის ტკივილის შესამცირებლად, დღეს შემუშავებულია დიდი კომპლექსური პროგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ ოსტეოქონდროზის ყველა კომპონენტზე, მათ შორის წინასწარგანწყობილ ფაქტორებზე და შეაჩეროთ გადასვლის შესაძლებლობა პათოლოგიური პროცესი პროტრუზიულ და მალთაშუა ჯგუფებში.
პროგრამა მოიცავს:
- ფუტკრის ნაკბენი;
- API მასაჟები;
- ხერხემლის დაჭიმვა და წევა;
- ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებები, მათ შორის თაფლის, პროპოლისის, სამეფო ჟელე, მტვრიანის საფუძველზე მომზადებული პრეპარატები და მალამოები;
- პოსტ-იზომეტრიული დასვენება;
- წყლის რეაბილიტაცია;
- ვარჯიშის რთული იოგა და ა. შ.
ხერხემლის თერაპიის ამოცანები ხერხემლის სამკურნალოდ:
- ტკივილისა და დისკომფორტის აღმოფხვრა.
- ანთების შემცირება.
- კუნთების მოდუნება.
- მალთაშუა დისკების რეგენერაცია.
- დაზარალებულ ადგილებში ტროფიზმის აღდგენა.
აპითერაპია ძვალსა და ხრტილოვან ქსოვილს უფრო "მორჩილს" ხდის მექანიკური, მასაჟური, მანუალური და სარეაბილიტაციო ზომების მისაღებად. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგვიძლია ვისაუბროთ რეალურ მკურნალობაზე, რადგან თუ ხერხემალი არ არის მომზადებული, ამის შესაძლებლობები არასაკმარისია.
პროცედურების კომპლექსი, საპითერაპიულ მკურნალობასთან ერთად, აძლიერებს ფუტკრის შხამის უკვე ძლიერ ეფექტებს. ერთ-ერთი უძველესი მეთოდი კვლავ ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია ჩვენი ხერხემლის აღდგენისთვის. ოსტეოქონდროზის განვითარების მრავალფეროვანი მიზეზების გამო, ექსპოზიციის არც ერთი მეთოდი არ იძლევა სრულ და გრძელვადიან შედეგს, ფუტკრის შხამიც კი საჭიროებს მძლავრ კომპლექსურ, აღმდგენი და სარეაბილიტაციო მხარდაჭერას, ამიტომ შემუშავდა სპეციალური პროგრამა.
მინიმალური კურსია 5 დღე, პაციენტი კლინიკაშია ან მოდის მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში (დღის საავადმყოფო); ჩართული იყო სხვადასხვა დარგის სპეციალისტთა დიდი ჯგუფი.
Მიზეზები
გაითვალისწინეთ ზურგის ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზები.
ასაკი
ეს გამოწვეულია სხეულის დაბერებასთან დაკავშირებული მრავალი პროცესის, განსაკუთრებით ჰორმონალური ცვლილებების ცვლილებით. მათ გამო, ძვლის ქსოვილი კარგავს სიმკვრივეს, უფრო ფოროვანი ხდება და ამცირებს თავად დისკების ელასტიურობას. ხერხემლის კუნთები სუსტდება, ცუდად იკავებს ხერხემლის ზურგს სასურველ მდგომარეობაში, რაც ხერხემლის გამრუდებას იძლევა. ხერხემლის ქსოვილების კვება უარესდება. ყოველივე ეს მატულობს მალთაშუა დისკებზე დატვირთვას, ამორტიზაციის მოცულობა იკლებს, რაც მათ სწრაფ ცვეთას იწვევს.
ხერხემლის დაზიანება
დღეს ისინი ახალგაზრდებში ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზია, ტრავმული სპორტის ჰობიდან გამომდინარე. ადამიანების დაახლოებით 90% -ს, ვინც ცხოვრებაში მიიღო ზურგის სვეტის დაზიანება, საბოლოოდ პრობლემები შეექმნება ზურგის არეში.
ჭარბი წონა
გაზრდილი წონა უფრო მეტ დატვირთვას ახდენს მალთაშუა დისკებზე, ატარებს მათ უფრო სწრაფად, ამცირებს ამორტიზირების თვისებებს, რაც შემდგომში იწვევს ხერხემლის სხეულების დაზიანებას, მათში მიკროკრკასის წარმოქმნას.
ჰიპოდინამია
თანამედროვე სამყაროში ძალიან აქტუალური პრობლემაა, როდესაც ადამიანი ოდნავ მოძრავი ცხოვრების წესს ეწევა, განსაკუთრებით კომპიუტერულ ტექნოლოგიების ყოველდღიურ ცხოვრებაში დანერგვით. სკოლის ასაკიდან პოზის არასათანადო ფორმირება იწვევს ხერხემლის გამრუდებას - სქოლიოზს. ამას ასევე ხელს უწყობს უკანა კუნთების არასაკმარისი ტონი - ცუდად წარმოქმნილი კუნთის ჩარჩო იწვევს ზურგის სვეტის მრუდეს და, შედეგად, ხერხემლის სხეულებზე და მალათაშუა დისკებზე დატვირთვა არასწორად გადანაწილდება. ზურგის გარკვეულ ნაწილებში არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა მჯდომარე ცხოვრების წესის გამო ხელს უწყობს ხერხემლის ქსოვილის დეგენერაციული ცვლილებების ადრეულ განვითარებას.
Გენეტიკური მიდრეკილება
გარკვეულ გენებთან ზურგის სვეტის განვითარების ანომალიებს შორის კავშირი არსებობს. ადრეული ოსტეოპოროზის გაჩენა (ძვლის დაქვეითება) და სქოლიოზი ასევე გენეტიკურად არის დაკავშირებული - გამოვლენილია ოთხი გენის მარკერები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონალურ დონებზე, კოლაგენის წარმოქმნაზე, ვიტამინის D ასიმილაციაზე და ინტერლეიკინი 6-ზე. და მალთაშუა დისკების ელასტიურობა.
აუტოიმუნური დაავადებები
იმუნური სისტემის "დაშლა" შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესის აღმოცენება აგრესიით, ანთებით და მალათაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებით. ანთებითი პროცესების გამო იკარგება დისკების ელასტიურობა და ამორტიზირებელი თვისებები, რაც იწვევს ოსტეოქონდროზის წარმოქმნას.
ენდოკრინული დაავადებები
ენდოკრინული დარღვევები, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, ქალის სასქესო ჰორმონების დისფუნქცია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მალთაშუა დისკების ელასტიურობაზე. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი თიროქსინი აძლიერებს კოლაგენის - დისკის მთავარი სტრუქტურული ნივთიერების სინთეზს. ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის შემთხვევაში დისკის ამორტიზაციის თვისებები შესაბამისად იკლებს.
სცენები
ოსტეოქონდროზის განვითარების მექანიზმი. მალთაშუა დისკებში პათოლოგიური ცვლილებების ოთხი თანმიმდევრული ეტაპია.
პირველი ეტაპი - დაავადების სიმპტომების გამოვლენამდე
დისკის განადგურების პროცესი იწყება ბირთვიდან. დისკის სიმაღლე თავისთავად იკლებს და ცრემლები ფიბროსუსულ სახსარში ჩნდება. მაგრამ ამ ეტაპზე მთელი პათოლოგიური პროცესი შემოიფარგლება მხოლოდ მალთაშუა დისკით. ამ ეტაპზე არ აღინიშნება ბიოქიმიური დარღვევები, კლინიკური სიმპტომები არ არსებობს ან მინიმალურია. დისკომფორტის პირველი საჩივრები ჩნდება ხერხემლის გარკვეულ ნაწილში, სადაც დისკოპათიის პროცესი იწყება და შეიძლება უკანა კუნთების სწრაფი დაღლილობის საჩივრებიც გამოჩნდეს.
მეორე ეტაპი არის პროცესის პროგრესირება
მალთაშუა დისკში დისტროფიული ცვლილებების გაგრძელება არღვევს ბირთვულ ბირთვში კვების და მეტაბოლურ პროცესებს. ეს იწვევს ჟელატინის ბირთვის უჯრედების სიკვდილს (ნეკროზი), მომავალში კი მის სრულ განადგურებას. ამავდროულად, ანოლური ფიბროზუსის დაქვეითება გრძელდება მისი კოლაგენის სტრუქტურის დარღვევის გამო. ეს გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკის სიმაღლეზე, ამცირებს ხერხემლიან სხეულებს შორის არსებულ ადგილს. ისინი არასტაბილური ხდებიან, იწყებენ თვითმფრინავის გასწვრივ გადაადგილებას, კიდევ უფრო ასუსტებენ "გაბრტყელებულ" დისკს და ახლომდებარე ნერვულ ბოჭკოებს.
მესამე ეტაპი არის მალთაშუა დისკის განადგურება
ამ ეტაპზე, annulus fibrosus საბოლოოდ კარგავს ბალიშების თვისებებს, მაგრამ ხერხემალზე დატვირთვა იგივე რჩება, ამიტომ კოლაგენის ბოჭკოების არასწორი განაწილების გამო დისკში ბევრი ბზარი და ცრემლი ჩნდება. ანუსის ფიბროსუსი ფრაგმენტულია. ამორტიზაციის თვისებების შემცირებით, დისკზე დატვირთვა გადანაწილებულია და შეკუმშვა ერთ უბანზე მეტს ხდება. Annulus fibrosus გამოდის ერთ მხარეს და მისი საშუალებით ჩანს ბოლქვიანი ბირთვი. ამ მდგომარეობას დისკის პროტრუზია ეწოდება.
ეტაპი ოთხი - გამკვრივება
ამ პერიოდის განმავლობაში, დანგრეული მალთაშუა დისკის ქსოვილები "იზრდება" ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რომელიც არ არის ელასტიური. იგი ავსებს ყველა მიკროკრკს ანალურუს ფიბროსუსში. სკლეროზირების პროცესი ასევე მოიცავს სხვა მახლობელ ხერხემლიან ქსოვილებს, განსაკუთრებით ინტერსპინოზურ იოგებს. შეუქცევადი ცვლილებები ასევე ხდება ბირთვულ პულპოზუსში, იგი ჩანაცვლდება ბოჭკოვანი ქსოვილით ან ხრტილოვანით. თუ ოსტეოქონდროზი მკურნალობას არ დატოვებს, საშიშია გართულებებით: მალთაშუა თიაქრის ფორმირება და გახეთქვა, მოძრაობის სერიოზული დარღვევები ქვედა და ზედა კიდურების პარეზი და დამბლა, უსიამოვნო შეგრძნებები.
სიმპტომები
სამედიცინო პრაქტიკაში აღწერილია ოსტეოქონდროზის სამი ტიპი ლოკალიზაციისა და სიმპტომების მიხედვით - საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდისა და წელის.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
ოსტეოქონდროზის ამ ფორმის სიმპტომები აიხსნება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სტრუქტურული მახასიათებლებით, ნეიროვასკულური შეკვრის გავლით. ანულოუსის ფიბროსუსის დისტროფიული ცვლილებები უფრო ხშირად აღინიშნება ყველაზე მოძრავ ქვედა ხერხემლებში C5– დან C7– მდე დონეზე. როგორც წესი, ოსტეოფიტების ფორმირება გვერდითი პროცესების შიდა მხარეს, უფრო ახლოს არის ა. ვერტებრალისი, რაც იწვევს ნაწილობრივ შეკუმშვას. ამ მდგომარეობას გამოყოფს ხერხემლის ანგიოგრაფია. ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები, გამოწვეული არასაკმარისი ცერებრალური მიმოქცევით, არის თავბრუსხვევა, რომელიც უკავშირდება თავის გადაბრუნებას და კისრის გარკვეულ მიმართულებებში მოხრას.
ნერვის ფესვის კომპრესიის ძირითადი მიზეზი მალათაშუა დისკის სიმაღლის შემცირებაა, ვერტიკალური ზომის შემცირების გამო.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ყოველთვის არის ტკივილი. ეს შეიძლება იყოს მოსაწყენი კისრის სიმძიმის ან მწვავე ფორმით, გადაღება კრუნჩხვების სახით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის კლინიკურ სურათში, ტკივილის სინდრომის გარდა, აღინიშნება ე. წ. რეფლექსური სინდრომები. ეს განპირობებულია ნერვის ფესვის კომპრესიით (შეკუმშვით) დისკის სიმაღლის და ელასტიურობის შემცირების გამო - განსაკუთრებით ზურგის ფესვებისა და პარავერტებერალური სიმპათიკური განგლიების. და ყველაზე გავრცელებული კომპრესიული სინდრომია ნაფციგერის სინდრომი. ეს სინდრომი აერთიანებს წინა სასქესო კუნთის დაზიანებას და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულურ სინდრომს, ბრაქიალური წნულისა და კანქვეშა არტერიის შეკუმშვით. კლინიკურად იგი ვლინდება კუნთის წინა კუნთის ტკივილით, დაძაბულობით, მხრის სარტყელში, მხრის არეში, მგრძნობელობის დარღვევებით ჰიპერესთეზიის, პარასთეზიის და ჰიპოსთეზიის სახით, კუნთის სისუსტე მკლავში, მხრის სარტყლის კუნთის ჰიპოტროფია, შეშუპება სუპრაკლავიკულური რეგიონის.
გულმკერდის ხერხემლის დაზიანების ოსტეოქონდროზი და კლინიკური სინდრომები
გულმკერდის ხერხემალს აქვს საკუთარი სტრუქტურული თავისებურებები, რაც იწვევს ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს. ხერხემლის ამ ნაწილში, ღერძული დატვირთვის გარდა, ხშირად ხდება ბრუნვითი მოძრაობები. ამ მოძრაობების შედეგად, ყველაზე ხშირად ხერხემლის სხეულების წინა ნაწილები და მალათაშუა დისკის წინა ნაწილი ნახმარია. ამ ადგილებში ჩნდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, მარილები ძალიან სწრაფად ილექება და წარმოიქმნება სპონდილოზი. ეს გავლენას ახდენს ნეკნების თავის სახსრებზე და ნეკნების ტუბერკულოზებზე - წარმოიქმნება სპონდიოართროზი. გულმკერდის მტკივნეული შეზღუდვის გამო, გულმკერდის ორგანოები იტანჯებიან და იმოქმედებენ.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები განისაზღვრება სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების და ნეირონული განგლიების დაზიანებით და შინაგანი ორგანოების მოშლით. ამიტომ, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის კლინიკურ სურათში ხშირად გვხვდება მგრძნობიარე დარღვევები - ჰიპერესთეზია, პარასთეზია. ისინი დამოკიდებულია ნერვული ბოჭკოების და ხერხემლის დაზიანების დონეზე. მაგრამ ერთი და იგივეა, გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომური კომპლექსის თავისებურებების მიუხედავად, წამყვანი სიმპტომი მტკივნეულია, რომელსაც აქვს საკუთარი მახასიათებლები: ის იზრდება ღამით, ვიბრაციით, გაგრილებით, სხეულის გვერდზე გადაქცევით, სხეულის გადახრით სხეული წინ. ხერხემლის გასწორება ზურგის კუნთებში დაღლილობის შეგრძნებას იწვევს. გულმკერდის რეგიონის სპონდიოართროზის დამახასიათებელი სიმპტომებია მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ღრმა სუნთქვით ჩნდება. ის მდებარეობს ნეკნთაშუა სივრცეში, ამცირებს სუნთქვის მოძრაობებს. ისევე, როგორც საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს, გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული პროცესი იძლევა კუნთის დაძაბულობას შესაბამის მონაკვეთში. მაგრამ მათი თვისება - სიმეტრიული კუნთების დაძაბულობა ორივე მხრიდან - არის პარატვერტებრული.
მცენარეული სიმპტომების კომპლექსიმოიცავს: ტკივილის მგრძნობელობის მომატებას (ჰიპერალგეზია), კანის გარკვეული უბნის ტემპერატურის მატებას, ოფლიანობის გაძლიერებას (ჰიპერჰიდროზი).
ვასომოტორული სიმპტომების კომპლექსიახასიათებს გულმკერდის ორგანოების, განსაკუთრებით გულის დარღვევები. ჭეშმარიტი კორონარული ტკივილისგან განსხვავებით, ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი იზრდება სხეულის მოხვევით, ფიზიკური დატვირთვით.
კომპრესიული სინდრომიჩამოყალიბდა დისკების და მალთაშუა თიაქრების გამონაყარის გამო - ნერვის ფესვების შეკუმშვა ვლინდება სარტყელის ტკივილით და შესაბამისი ხერხემლის სეგმენტში კანის მგრძნობელობის შემცირებით.
გულმკერდის მალის 5 – დან 10 – მდე ნერვის ფესვების შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუს ორგანოების მოშლა. ფესვების დაზიანების იმავე დონეზე, ასევე გვხვდება ნეკნთაშუა ნეიროპათიები. ეს არის მტკივნეული შეგრძნებები ნეკნთაშუა სივრცეში და მგრძნობელობის შემცირება ფესვის კომპრესიის პროექციაში.
ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის კლინიკური სინდრომები
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომოტოლოგია შედგება ორი კომპონენტისგან: "ხერხემლის" სიმპტომები წელის მალებზე დატვირთვის გადანაწილების და ნერვის ფესვების შეკუმშვის სიმპტომების გამო, რაც იწვევს მოტორული ფუნქციების დაქვეითებას, სენსორულ დარღვევებს.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მთავარი ნიშანი და სიმპტომია ტკივილი. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმის:
- მტკივნეული შეგრძნებები, ინტენსიური, წელის ან საკრალური რეგიონის ცალკეულ მიდამოში - წელის არეში;
- არ არის მწვავე, შინაგანი ტკივილი, ტკივილის ხასიათი წელის მიდამოში, თეძოს სახსრის, მუხლის ან ტერფის მიდამოში - ვეგეტატიური ტკივილის სინდრომი;
- ინტენსიური ტკივილის შეგრძნებები წელის რეგიონიდან დუნდულის პირფორმის კუნთში საჯდომის ნერვის გასწვრივ ძირამდე დაქვეითებით - რადიკულიალური სინდრომი საჯდომის ნერვის შეკუმშვის გამო;
- კუნთოვანი- ligamentous ტკივილი, ჩნდება კუნთოვანი- ligamentous აპარატის ძვლის წარმონაქმნების მიერთების ადგილებში.
დაავადების მიმდინარეობისას ხერხემლის ფიზიოლოგიური მოსახვევები იცვლება - შეიძლება იყოს წელის არეში ლორდოზის მომატება (ჰიპერლორდოზი), კიფოზი ან სქოლიოზი, წელის ზონაში ფუნქციური მოძრაობების შემცირება, გარკვეულ ზონებში კუნთების დაძაბვა.
დიაგნოსტიკა
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის დასმის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი დღეს არის MRI, მაგრამ რენტგენოგრაფიასა და ულტრაბგერით დიაგნოზს ასევე შეუძლია დაადასტუროს ოსტეოქონდროზის არსებობა, ერთადერთი ის არის, რომ უფრო ძნელია განვსაზღვროთ დიაგნოზის სიმძიმე და ვთქვათ, ხომ არ არის გამონაყარი ან თიაქარი.
მკურნალობა
"საავადმყოფოს" მედიცინას ყოველთვის არ შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს ამ დიაგნოზით.
ტრადიციული მკურნალობაა:
- არაეფექტური კონსერვატიული მკურნალობა;
- ტკივილი დაბლოკილია;
- მასაჟის დანიშვნა, მანუალური თერაპია, ექსტრაქტები მკურნალობის გარეშე;
- ქირურგიული ჩარევა, რაც, რა თქმა უნდა, დიდი რისკია ორგანიზმისთვის.